Заеда, или, по-научному, angulus infectiosus – ангулярный стоматит, многим знакома не понаслышке. В уголках рта появляются не эстетичные трещинки, покрытые шероховатой корочкой. При попытке открыть рот, ранки лопаются, на их поверхности образуется сукровица. Процесс приема пищи усложняется и возникает желание устранить дискомфорт. Заеды не редкость у детей, но ими страдают и многие взрослые. Заеда – не медицинский термин, но он прочно утвердился не только в лексиконе обычных людей, но и в профессиональных кругах. Что это за заболевание? По каким причинам возникает? Как его лечить? Одни пациенты полагают, что уголки рта лопнули при неудачном зевке, другие считают трещинки проявлением простуды, третьи — побочным эффектом от поцелуев.
Причины появления ангулярного стоматита
Синонимы заеды:
- ангулит;
- ангулярный стоматит;
- ангулярный хейлит;
- щелевидное импетиго;
- перлеш;
- угловой стоматит.
Несмотря на обилие научных терминов, само по себе заболевание не опасно, но его можно считать тревожным звоночком, косвенным признаком ослабления иммунитета или системного недуга. Причиной возникновения заеды могу стать:
- дефицит витамина В2;
- сахарный диабет;
- гиперсаливация;
- сухость губ;
- ослабление иммунного статуса;
- аллергия;
- кариес;
- неудачно поставленные брекеты или зубные протезы;
- не соблюдение гигиенических требований.
Несмотря на обилие причин, основных возбудителей заболевания всего два: стрептококковая инфекция и дрожжеподобный грибок рода Candida.
Откуда берутся бактерии и грибок? Это симбионты человеческого организма. В благоприятных для них условиях, они начинают активно размножаться, провоцируя образование заед.
Нехватка витамина В2 негативно отражается на состоянии кожи. Дерма иссушается и начинает шелушиться. Создаются оптимальные условия для развития ангулярного стоматита.
Появление трещинок в уголках рта может сигнализировать о развитии сахарного диабета. Известны случаи, когда диагноз «сахарный диабет» был поставлен после обращения к врачу по поводу лечения непроходящей заеды.
Гиперсаливация или чрезмерное слюноотделение может быть следствием неправильно поставленных брекетов, избыточного потребления кислых продуктов, привычки грызть карандаш или ручку во время размышлений или по другим причинам. Кожа в уголках губ постоянно мокнет, и создаются благоприятные условия для развития грибков.
Сухие губы вызывают потребность постоянно их облизывать. В результате слюна скапливается в уголках рта, происходит мацерация (размягчение кожи) и образуется заеда.
Когда иммунная защита организма ослабевает, болезнетворные микроорганизмы берут реванш, активно размножаясь. При слабом иммунитете вероятно появление углового стоматита бактерицидного характера.
При длительном лечении антибиотиками вероятна активизация размножения грибковых микроорганизмов, что приводит к формированию кандидамикотической заеды.
Аллергические реакции способствуют образованию заеды.
Очень важно выполнять правила гигиены: следить за чистотой полости рта, соблюдать правила пользования предметами индивидуального пользования (зубная щётка, помада и др.)
Заеда: симптомы
За время течения болезни заеда претерпевает ряд метаморфоз. Изначально в уголках рта формируются пузырьки или узелки (в зависимости от возбудителя недуга). Бактерии или грибки на первой стадии внедряются в кожу и слизистую оболочку полости рта. Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями:
- жжением;
- зудом;
- чувством стянутости.
В этот момент любое движение рта (зевок, смех, прием пищи) может спровоцировать разрыв поверхностного слоя кожи. На этом месте образуются трещинки и язвы. Кожа вокруг них шелушится или покрывается коркой. При любом движении губ возникают болевые ощущения, образуются новые разрывы, появляются кровянистые выделения. Заболевание, спровоцированное стрептококком, характеризуется появлением покрасневших участков кожи, визуально наблюдаются мокнущие трещинки. В случае кандидамикотической заеды – обнаруживается фестончатый край, окруженный мокнущим эпителием, с дочерними отсевами по краям. Со временем эрозия покрывается белесым налетом, который легко снимается. Грибковая инфекция часто переходи в хроническую форму. Стрептококковая заеда, если ее не лечить, приводит к образованию глубоких трещин.
Диагностировать заболевание должен врач. Разные причины возникновения заеды требуют различных способов лечения. Терапию заеды у взрослых курирует стоматолог или дермато-венеролог. Курс лечения подбирается на основании результатов лабораторных анализов:
- мазка, взятого с пораженного участка кожи;
- крови на гемоглобин (для исключения анемии), лейкоцитов и СОЭ (выявить наличие или отсутствие воспалительных процессов), на сахар (исключить диабет);
- бактериологического анализа крови;
- визуального осмотра пациента.
Медикаментозное лечение заеды
Заеды в уголках рта, в некоторых случаях, требуют комплексного лечения. Местно ранки обрабатываются мазями и растворами, остальные препараты назначаются в зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего возникновение и развитие ангулярного стоматита. Если ограничиться воздействием только на заеду, недуг перейдет в хроническую форму. Необходимо, чтобы лечащий врач скорректировал основное заболевание.
Комплексное лечение заеды состоит из нескольких этапов:
- антисептическая обработка;
- анибактериальное или проивогрибковое лечение;
- укрепление иммунитета;
- лечение основного заболевания;
- диета;
- гигиена.
Заеды для лучшего заживления необходимо подвергать антисептической обработке. Настои коры дуба, ромашки, шалфея очищают ранки от отмерших тканей, снимают воспаление, обезболивают, успокаивают, способствуют регенерации тканей. Полезно прикладывать к эрозиям пакетик зеленого чая, обрабатывать содовым раствором, спиртовым раствором борной кислоты или хлоргексидином. Масло чайного дерева – чемпион среди антисептиков. Если наносить на трещинки ватной палочкой масло, полностью ликвидируются патогенные микроорганизмы, и ткани заживляются. В некоторых случаях терапия маслом чайного дерева заменяет комплексное лечение.
Антибактериальное или противогрибковое лечение осуществляется на основании лабораторных исследований. Для терапии грибковой формы заеды хорошо подходят такие мази и растворы, как:
- Клотримазол (эффективно сдерживает развитие грибковых микроорганизмов);
- Стоматидин (очищает пораженные участки о грибка рода Кандида);
- Мирамистин (оказывает противогрибковое действие).
Хорошо купируют воспаление, спровоцированное стрептококками, анибактериальные мази:
- Тетрациклин (широкого спектра действия антибактериальное средство);
- Тримистин (проивовоспалительный анибакериальный препарат, не вызывает аллергию);
- Глазная мазь тетрациклиновая (мягкий аналог тетрациклина).
Универсальные препараты:
- Метрогил дента (эффекивен против всех патогенных микроорганизмов, обитающих в полости рта);
- Фукорцин — раствор ярко-малинового цвета (обладает анисепическими и противогрибковыми свойствами).
Очень хорошо снимают воспаление, обезболивает и заживляет кожу мазь Бепантен и паста салицилово-серно-цинковая.
Для прижигания трещинок и эрозий подходит зеленка, но нужно помнить, что она дополнительно сушит кожу. Эффекивно заживляют ранки и способствуют регенерации кожи растительные масла: облепиховое, льняное, оливковое, масло шиповника.
Для укрепления иммунного статуса в терапевтический курс необходимо включить витаминно-минеральный комплекс. На организм благотворно действуют витамины А, Е и С, а так же витамины группы В и фолиевая кислота, микроэлементы (цинк, железо и др.).
Необходимо посетить врача стоматолога и провести санацию полости рта, поправить брекеты или зубные протезы.
В период лечения заеды желательно скорректировать меню. Исключив из рациона кислые и острые продукты можно значительно сократить период лечения ангулита.
Гигиенический уход за губами и полостью рта предотвращает рецидивы и ускоряет выздоровление. Если губы сохнут, их необходимо обрабатывать гигиенической помадой или смягчающим бальзамом для губ. Постоянное облизывание сохнущей кожи губ приведет к мацерации кожи в уголках рта. Необходимо следить за состоянием полости рта: ополаскивать после еды, регулярно чистить зубы. Не допускать совместного использования предметов индивидуального пользования.
Народные рецепты: мифы и реальность
Среди домашних методов лечения заеды в уголках рта у взрослых есть весьма экстравагантные. Считается, что ушная сера и пепел от сигарет эффективно снимают воспаление и обладают ранозаживляющими свойствами. Так ли это? Лабораторные исследования показали, что пепел не оказывает никакого влияния ни на бактерии, ни на грибок семейства Кандида. Ушная сера так же не проявляет антисептических свойств при лечении ангулярного стоматита. Сера обладает полезными свойствами, но её химических состав рассчитан исключительно на защиту слуховых проходов.
Популярный в народе мед в результате лабораторных исследований так же продемонстрировало свою полную несостоятельность. Его хорошо использовать для укрепления иммунитета, но сколько-нибудь заметного влияния на возбудителей ангулярного стоматита продукт пчеловодства не оказывает.
Заеды в уголках рта, возникшие по разным причинам, поддаются лечению у взрослых природными антисепиками. Хорошо себя показали чеснок, эхинацея, алоэ. Употребление этих продуктов в пищу или обработка ими мест поражения способствует обеззараживанию, заживлению и укреплению иммунного статуса.
Профилактическое лечение ангулита
Профилактические меры, возможно, не исключат полностью вероятность появления заедов в уголках рта, но значительно снизят шанс на их появление. К ним относятся использование гигиенических помад, отказ от курения, регулярное употребление таких продуктов, как капуста, печень, орехи, молоко. Принесут пользу и прием витаминно-минеральных комплексов, а также соблюдение личной гигиены.
