Энтеровирусный везикулярный стоматит: симптомы, профилактика, лечение

Энтеровирусный везикулярный стоматит – это вариант бостонской экзантемы. Это заболевание иначе называют эпидемической, кореподобной, краснухоподобной, розеолоформной или инфекционной экзантемой, а также энтеровирусной экзантематозной лихорадкой и «синдромом рука-нога-рот». Возбудитель болезни – вирусы группы ECHO (энтеровирус 71 и вирус Коксаки, А5, А16, А9). Эта инфекция особенно опасна для тех, у кого есть проблемы с иммунитетом.

Причины энтеровирусного везикулярного стоматита

Основная группа риска по заболеванию – дети, не достигшие трёхлетнего возраста, хотя взрослые (особенно сельское население, содержащее скот в хозяйстве, и сотрудники ферм) также подвержены инфекции. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а также фекально-оральным и контактным. Т. е. заразиться энтеровирусным везикулярным стоматитом можно следующими способами:

• грязные руки;
• употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
• контакты с заболевшими людьми – поцелуи, рукопожатия и т. д.;
• чихание и кашель лица, страдающего этой болезнью;
• укусы комаров, а также москитов;
• контакты с сельскохозяйственными животными, а также комнатными, бродячими и дикими зверями;
• использование грязной посуды (особенно в местах общественного питания, поскольку при большом количестве посетителей персонал иногда не успевает качественно вымыть посуду);
• пользование чужими постельными принадлежностями и одеждой, а также другими личными вещами больных людей.

Чаще всего случаи заболевания отмечаются осенью. Если человек один раз переболел синдромом рука-нога-рот, у него появляется пожизненный иммунитет к тому штамму вируса, который поразил организм, однако если человек в будущем сталкивается с другими разновидностями вирусов, заболевание может повториться.

Симптомы  и осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Симптомы и особенности протекания везикулярного стоматита описаны во многих медицинских справочниках. Болезнь проявляется через 0,5 – 1 неделю после того, как вирус везикулярного стоматита попал в организм, т. е. после заражения. Когда инкубационный период заканчивается, человека начинает лихорадить, тошнить и рвать. Он чувствует себя усталым и вялым и нередко раздражительным (особенно это присуще маленьким детям). Аппетит пропадает. Руки (ладони), ягодицы, ноги (стопы, подошвы) и рот заболевшего покрывают бесцветные высыпания с элементами везикул. Из-за сыпи больные иногда начинают чесаться, поскольку как у детей, так и у взрослых начинается чувство зуда, причём у взрослых оно острее. Везикулярный стоматит у детей обычно протекает намного  легче, чем у взрослых. Очень часто у больных можно увидеть язвочки и волдыри вокруг рта или носа (фото характерных волдырей и язвочек можно найти в Интернете), но они почти всегда проходят через 1 – 1,5 недели.

Обычно при подобной клинической картине (фото больных можно найти на медицинских сайтах Интернета) врачи сразу же безошибочно диагностируют заболевание, поскольку симптомы выражены достаточно ярко, но если появляются сомнения, они настаивают на мазке из полости рта, чтобы установить возбудителя заболевания.

Ещё одна особенность везикулярного стоматита заключается в том, что им болеют не только люди, но и животные, в особенности мелкий (овцы и козы) и крупный рогатый скот, а также лошади, причём они в 80% случаев гибнут от болезни, тогда как люди, как правило, выживают, хотя страдают от осложнений.

Осложнения энтеровирусного везикулярного стоматита

Лечение стоматита, если он всё же возник, обязательно. Не стоит им пренебрегать, потому что болезнь чревата следующими осложнениями:

• энцефалит (воспаление головного мозга);
• менингит (воспалительные процессы в оболочках мозга);
• острый вялый парез (попросту паралич, т. е. придётся долго разрабатывать конечности, чтобы восстановить их функцию).

Наиболее опасная ситуация возникает, если вирус затрагивает мозг и его оболочки. Эта ситуация уже создаёт серьёзную угрозу жизни пациента.

Профилактика энтеровирусного везикулярного стоматита

Что касается профилактики заболевания, то её основные принципы направлены на предотвращение попадания вируса в организм человека. Это значит, что необходимо:

• мыть руки после каждого контакта с животными, особенно с незнакомыми (но и с собственными, например, после доения коровы или козы);
• носить закрытую одежду по вечерам летом и в тёплые дни осени, особенно если рядом с местом жительства или работы человека есть болото и летают большие количества комаров;
• мыть руки с мылом после туалета и после возвращения домой с улицы;
• употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты;
• тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи;
• использовать только личные постельное бельё, расчёски и, тем более, зубные щётки (не разрешать никому спать на своей раскладушке, скажем, в условиях похода), следить за чистотой белья в гостиницах, сообщать персоналу, если в номере обнаружено грязное постельное бельё и требовать его замены на чистое;
• если в семье уже есть больной энтеровирусным везикулярным стоматитом, его изолируют от окружающих, чтобы не заразились остальные – «домашний арест» в своей комнате, личные тарелка и чашка и т. д.

Конечно же, полностью исключить возможность заболевания, но риск того, что у человека возникнет энтеровирусный стоматит, существенно снижается. Тем более, что лучше профилактика болезни, чем лечение, на которое придётся потратить немало сил, времени и нервов.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Если болезнь проявилась, от неё придётся лечиться. Лечение заболевания обычно неспецифическое. Если у человека выявлен энтеровирусный стоматит с экзантемой, заболевший ребёнок или взрослый может, во первых, обратиться к дантисту (стоматологу), который, скорее всего, пропишет интерферон, во-вторых, эту меру нужно дополнить следующими приёмами:

• поражённые места нужно смазывать зелёнкой (её научное название – раствор зелени бриллиантовой);
• больной должен принимать витамины, поскольку их нехватка существенно снижает иммунитет и может стать дополнительной причиной стоматита (витаминный комплекс назначает специалист, но особое внимание нужно уделить витаминам А, С, а также всем витаминам группы В);
• следить за тем, чтобы рацион обеспечивал человека не только всеми необходимыми витаминами, но и железом, селеном и другими необходимыми веществами;
• адекватное обезболивание, если язвочки и везикулы очень болезненны;
• пить много жидкости, поскольку вода выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов.

Кроме того, если человека замучил энтеровирусный везикулярный или любой другой стоматит, можно использовать настойки календулы и ромашки, которые успокаивают кожу и способствуют заживлению микротравм, язв, везикул. Также лечение энтеровирусного везикулярного стоматита (а оно, в основном, направлено на противовирусную терапию, комбинированную с симптоматической) проводят с помощью различных мазей, кремов. Полость рта полощут спиртовыми настойками и отварами трав или перекисью водорода. Также хорошо, если в рационе больного много чеснока, поскольку его сок способствует заживлению язв и везикул. В некоторых случаях врачи могут назначить препараты, предназначенные для борьбы с аллергией. Дело в том, что иногда причины стоматита могут оказаться комбинированными.